ОТКРЫТИЕ

Семь факторов, которые помогут улучшить здоровье сердца и глаз

АВТОР: БИКТАШЕВ ДАМИР БРАЛИЕВИЧ

Кандидат медицинских наук, ведущий кардиолог медицинского центра «Altay Clinic», ассистент кафедры внутренних болезней НАО МУА

Следуя 7 простым правилам ежедневной жизни можно предотвратить заболевания сердца и глаз.

— 14.06.2022 / 7 мин. чтения

Глазные симптомы могут указать на заболевания сердца. Благодаря расположение кровеносных сосудов в задней части глаза даже едва заметное повреждение может быть предупреждающим сигналом. Американская ассоциация сердца выявила 7 привычек здорового образа жизни и поведения, которые могут способствовать целостному оздоровлению организма. Чтобы понять, что это за 7 факторов и на какие глазные симптомы следует обратить внимание перед проверкой здоровья сердца, мы обратились к специалисту. На наши вопросы отвечает Бикташев Дамир Бралиевич – кандидат медицинских наук, ведущий кардиолог медицинского центра «Altay Clinic», ассистент кафедры внутренних болезней НАО МУА, специализирующийся на функциональной диагностике и эхокардиографии.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, всего в мире насчитывается 2,2 миллиарда человек, страдающих глазными заболеваниями, и по крайней мере для миллиарда из них заболевание можно было бы предотвратить. Помимо старения и генетической предрасположенности, на здоровье глаз влияет множество других факторов, которые мы можем контролировать самостоятельно, что позволяет нам предотвращать заболевания и улучшать здоровье. Именно поэтому ведущие офтальмологи, неврологи, эндокринологи, психиатры, ревматологи, оториноларингологи, пластические хирурги, врачи общей практики, фармацевты и инженеры собрались в X-Lab Оптинол - экспертном исследовательском центре компании ЯДРАН - чтобы проанализировать последние исследования и, применяя целостный подход, поделиться с нами тем, как заботиться о здоровье глаз и почему это важно для всего нашего организма.

1. Что входит в число основных факторов риска сердечных заболеваний?

Американская кардиологическая ассоциация совместно с Национальными институтами здравоохранения ежегодно публикует самые свежие статистические данные, касающиеся сердечных заболеваний, инсульта и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Учитывая последние рекомендации, мы можем поделить факторы риска на 3 основные группы:

1. Основные факторы риска, иначе называемые неконтролируемые

Исследования показали, что эти факторы значительно повышают риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Человек рождается с предрасположенностью к определенным факторам риска, которые невозможно изменить. Чем больше у вас этих факторов риска, тем выше вероятность развития ишемической болезни сердца.

Прежде всего к ним относятся:

• возраст (большинство людей, умирающих от ишемической болезни сердца, возраста 65 лет и старше);

• пол (у мужчин выше риск сердечных атак);

• наследственность (также включая расовую принадлежность).

2. Модифицируемые факторы риска, иначе называемые контролируемые

Некоторые основные факторы риска можно модифицировать, лечить или контролировать с помощью лекарств или изменения образа жизни. К ним относятся:

• курение;

• высокий уровень холестерина;

• высокое артериальное давление;

• гиподинамия;

• ожирение, сахарный диабет;

3. Содействующие факторы риска

Эти факторы связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, но их значение и распространенность еще не определены. К ним относятся:

• стресс;

• алкоголь (способен повышать такой контролируемый фактор риска, как артериальное давление);

• питание (здоровое питание – одно из лучших средств борьбы с сердечно-сосудистыми заболевания; то, что вы едите, может влиять на другие контролируемые факторы риска, такие как уровень холестерина, артериальное давление, диабет, ожирение).

2. Как связаны между собой глаза и работа сердца?

Глаза и правильное функционирование сердца, безусловно, связаны между собой.

Многие пациенты не задумываются, почему терапевты и кардиологи рекомендуют в качестве обязательного обследования при артериальной гипертензии провести фундоскопию. Фундоскопия – это исследование глазного дна на предмет поражения сосудов, кровоснабжающих сетчатку. Осмотр глазного дна используют для выявления гипертонической ретинопатии у больных артериальной гипертензией 2-й или 3-й степеней, а также у всех пациентов с сахарным диабетом. Зачастую пациент может не подозревать, что у него повышенное артериальное давление, до тех пор, пока не обследует глазное дно.

Также в литературе описано множество случаев выхода эмболов (сгусток крови, т.е. тромб, пузырек воздуха или частица жира) из полостей сердца с последующей закупоркой (окклюзией) мелких сосудов сетчатки, что может приводить к потере зрения. Эмболия является наиболее частой причиной окклюзии артерии сетчатки, а эмболами могут являться как тромбы, атеросклеротические бляшки, так и опухоли в полостях сердца. При любых сосудистых нарушениях в глазу, предположительно эмболического происхождения, необходимо провести эхокардиографию (УЗИ сердца) для исключения наличия порока сердца. Другой причиной возникновения эмболов является открытое овальное окно – это врожденная аномалия с высокой распространенностью (примерно 25% в общей популяции) и еще более высокой частотой (около 40%) среди пациентов с криптогенным инсультом. Поскольку эта врожденная аномалия крайне широко распространена, необходимо своевременное проведение УЗИ сердца для минимизации и предотвращения возможной окклюзии сетчатки.

3. Какие глазные симптомы могут указывать на болезни сердца и что нужно делать, если мы их заметили?

Можно выделить 4 основных признака изменения глаз при неправильной работе сердца.

•  Первый и самый распространенный – это фоновая ретинопатия (патологические изменения сосудов сетчатки глаза невоспалительного характера, приводящие к нарушению кровоснабжения в ее ткани и возникновению дистрофических процессов), которая встречается при артериальной гипертензии.

•  Во-вторых, так называемый «пульсирующий» зрачок, наблюдаемый при недостаточности аортального клапана сердца. Недостаточность аортального клапана – это состояние, при котором аортальный клапан, находящийся между аортой и левым желудочком сердца, недостаточно закрывается и часть крови проходит назад в сердце вместо того, чтобы идти в аорту, а из аорты – во все органы и ткани. При этом можно наблюдать такой глазной признак, как расширяющийся и сужающийся синхронно сердцебиению зрачок. Обычно зрачок расширяется и сужается в ответ на изменение световой гаммы, однако в данном случае это связано с очень большой разницей пульсового давления, низким диастолическим (нижним) давлением, высоким ударным объемом при недостаточности аортального клапана. Данный признак пульсирующего зрачка назван знаком Ландольфи, в честь Мишеля Ландольфи, открывшего данный симптом в 1909 г.

•  В-третьих, ксантелазмы на веках или вокруг них – косметический дефект кожного покрова в виде подкожного отложения холестерина, проявляется в виде возвышающейся над уровнем кожного покрова бляшки желтоватого цвета, располагается чаще на верхнем веке у внутреннего угла глаза. Наличие ксантелазм свидетельствует о высоком уровне холестерина и липидов низкой плотности, что, как мы знаем, является риском ишемической болезни сердца. Высокий уровень холестерина и в особенности липопротеидов низкой плотности прежде всего способствует поражению артерий сердца: холестерин откладывается в интиме коронарных артерий в виде холестериновых бляшек. Поэтому такой диагностический признак, как ксантелазмы век, дает четкий диагностический признак возможной ишемической болезни сердца в будущем.

•  В-четвертых, так называемый серый ореол. Серый ореол или Дуга роговицы представляет собой серо-белое или желтоватое помутнение, шириной 1-1,5 мм, расположенное у периферии роговицы, но отделенное от края четкой зоной роговицы шириной 0,3-1 мм [5,6]. Серый ореол является признаком гиперлипидемии (повышение холестерина), которая может быть причиной ишемической болезни сердца. Поэтому при выявлении серого ореола вокруг роговицы необходима прежде всего проверка липопротеидов низкой плотности, общего холестерина. Взаимосвязь между дугой роговицы (arcus senilis) и смертностью от ишемической болезни сердца и сердечно-сосудистых заболеваний изучалась в проспективном исследовании людей в возрасте от 30 до 69 лет, в среднем в течение 8,4 лет в рамках исследования – Lipid Research Clinics Mortality Follow-up Study. Среди мужчин в возрасте 30-49 лет дуга роговицы, по-видимому, является прогностическим фактором ИБС (ишемической болезни сердца), независимо от ее связи с гиперлипидемией в этой возрастной группе, примерно такой же величины, как и другие распространенные факторы риска, что подчеркивает полезность раннего диагностирования дуги роговицы в качестве прогностического фактора для практикующего врача.

4. Какие 7 привычек необходимо включить в повседневную жизнь для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

Сердечная мышца работает непрерывно на протяжении всей нашей жизни. Правильная работа миокарда является необходимым условием для долгой жизни без сердечно-сосудистых заболеваний. Есть 7 простых правил для сохранения функционально здорового состояния миокарда и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

•  Движение – жизнь

Рекомендовано выполнение регулярных физических нагрузок. Ключевое слово – регулярных. Речь не идет об олимпийских нагрузках, необходимо наличие достаточной ежедневной активности. Ходьба – один из лучших вариантов физической активности. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения необходимо заниматься ходьбой 150 минут в неделю, для разнообразия монотонную ходьбу можно разбавить походом в парк, заняться пешим туризмом либо изучением новых объектов и интересных мест. Отсутствие физической активности (детренированность) приводит к повышению как артериального давления, так и уровня холестерина, что способствует перегрузке сердечной мышцы.

•  Отказ от курения

При курении происходит снижение уровня кислорода в крови, в результате чего сердечная мышца пытается компенсировать это силой сердечных сокращений и их частотой. Через 12 часов с момента отказа от курения происходит снижение уровня углекислого газа в крови до нормы, что позволит большему количеству кислорода поступать к жизненно важным органам, таким, как сердце.

•  Правильное питание

Необходимо, не прибегая к изнурительным диетам, составить правильное, сбалансированное питание, не лишенное жизненно важных для миокарда сердца электролитов и питательных веществ. Снижение употребления жиров животного происхождения, жирных сортов молочных продуктов, муки, соли, сахара, алкоголя позволит снизить не только индекс массы тела, но и вероятность развития сахарного диабета.

•  Сон как лекарство

Полноценный сон, который включает в себя ранний отход ко сну, а также достаточную его продолжительность (минимум 7-8 часов), позволит повысить стрессоустойчивость.

•  Контроль стресса

Стресс может послужить триггером к повышению артериального давления, изменению режима питания, ухудшению качества сна. Профилактика депрессивных состояний позволит во многом снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний.

•  Регулярный медицинский осмотр как средство предупреждения развития на раннем этапе сердечно-сосудистых заболеваний

Зачастую люди не придают большого значения профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактический осмотр включает как осмотр специалиста, так и определение ключевых показателей крови, таких как липидограмма, уровень глюкозы крови, аускультация сердца и мониторинг артериального давления.

•  Контроль веса является важным этапом самодиагностики состояния организма

Данный метод позволяет каждому человеку самостоятельно определять необходимость изменения в режиме питания и физической активности. Одним из важных критериев снижения нагрузки на миокард является оптимальный индекс массы тела.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ

ЕСТЬ ЛИ У ВАС СИНДРОМ СУХОГО ГЛАЗА? УЗНАЙТЕ, КАК С ЭТИМ СПРАВИТЬСЯ

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ

ИНФОГРАФИКА

ПОДРОБНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ГЛАЗА: 10 ФАКТОВ, КОТОРЫЕ ОБЪЯСНЯЮТ, ПОЧЕМУ МЫ ДОЛЖНЫ ЗАБОТИТЬСЯ О ЗДОРОВЬЕ НАШИХ ГЛАЗ

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ